หากผู้ให้บริการ OVHC ของฉันล้มละลายจะเกิดอะไรขึ้น? อธิบายตาข่ายนิรภัย PHIO

หากผู้ให้บริการ Overseas Visitors Health Cover (OVHC) ของคุณล้มละลาย คุณจะไม่ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีความคุ้มครอง ตาข่ายนิรภัยของ Private Health Insurance Ombudsman (PHIO) ของออสเตรเลียรับประกันว่าประกันสุขภาพของคุณจะยังคงมีผลและปฏิบัติตามเงื่อนไขวีซ่าได้ในขณะที่จัดหาผู้ให้บริการรายใหม่ เมื่อบริษัทประกัน OVHC ล้มเหลว ตาข่ายนิรภัย—ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลออสเตรเลียและกำกับดูแลโดย Australian Prudential Regulation Authority (APRA)—จะเริ่มกระบวนการโอนกรมธรรม์ของคุณไปยังบริษัทประกัน OVHC ที่จดทะเบียนรายอื่น การโอนนี้จะรักษาระยะเวลารอคอย (waiting periods) ทั้งหมดที่คุณได้ผ่านมาแล้ว รวมถึง ระยะเวลารอคอย 12 เดือนที่สำคัญสำหรับโรคที่เป็นมาก่อน (pre-existing conditions) ดังนั้นคุณจะไม่สูญเสียความคุ้มครองแม้แต่วันเดียว คุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อยืนยันสถานะของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการ แต่คุณจะไม่ถูกทอดทิ้ง บทความนี้อธิบายอย่างชัดเจนว่าตาข่ายนิรภัยทำงานอย่างไร ขั้นตอนที่ต้องทำทันที และวิธีการนำทางการเปลี่ยนแปลงโดยไม่มีช่องว่าง

ทำความเข้าใจตาข่ายนิรภัย PHIO สำหรับ OVHC

ตาข่ายนิรภัย PHIO ไม่ใช่กองทุนเดียว แต่เป็นกรอบการคุ้มครองผู้บริโภคที่มีการประสานงานกัน ภายใต้ Private Health Insurance Act 2007 และ Private Health Insurance (Prudential Supervision) Act 2015 ผู้ให้บริการ OVHC ทั้งหมดต้องจดทะเบียนกับ APRA และปฏิบัติตามข้อกำหนดความเพียงพอของเงินกองทุนที่เข้มงวด เงินสมทบที่เรียกเก็บจากอุตสาหกรรมสนับสนุนตาข่ายนิรภัย ดังนั้นหากผู้ให้บริการรายใดล้มละลาย APRA สามารถแต่งตั้งผู้จัดการชั่วคราว (administrator) และอำนวยความสะดวกในการโอนกรมธรรม์แบบกลุ่มไปยังบริษัทประกันที่มีสถานะดี จากนั้น Private Health Insurance Ombudsman (PHIO) จะเป็นผู้นำในการสื่อสารกับผู้ถือกรมธรรม์ที่ได้รับผลกระทบ ตอบคำถาม และรับประกันว่าสิทธิของคุณได้รับการคุ้มครอง กลไกนี้มีขึ้นอย่างแม่นยำเพราะผู้มาเยือนจากต่างประเทศและผู้ถือวีซ่าชั่วคราวจะมีความเปราะบางเป็นพิเศษ—เงื่อนไขวีซ่าของคุณ เช่น เงื่อนไข 8501 (condition 8501) สำหรับวีซ่าประเภท subclass 482, 485, 500 และอื่นๆ อีกมากมาย กำหนดให้คุณต้องรักษาความคุ้มครองสุขภาพที่เพียงพอตลอดเวลา ตาข่ายนิรภัยรับประกันความต่อเนื่อง เพื่อที่ความล้มเหลวทางการเงินของผู้ให้บริการจะไม่ทำให้คุณผิดเงื่อนไขวีซ่า

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าตาข่ายนิรภัย PHIO ใช้กับ กรมธรรม์ OVHC ที่จดทะเบียนแล้วเท่านั้น หากคุณถือผลิตภัณฑ์สุขภาพระหว่างประเทศที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดและไม่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลออสเตรเลีย คุณอาจไม่ได้รับความคุ้มครอง ตรวจสอบเสมอว่าบริษัทประกันของคุณมีรายชื่ออยู่ใน เว็บไซต์ PHIO ในฐานะผู้ให้บริการ OVHC ที่จดทะเบียน บริษัทประกัน OVHC รายใหญ่ทั้งหมด—เช่น Allianz Care, Bupa, Medibank, ahm และ nib—ล้วนจดทะเบียนอย่างสมบูรณ์และอยู่ภายใต้การคุ้มครองเหล่านี้

ขั้นตอนทันทีหากผู้ให้บริการ OVHC ของคุณล้มละลาย

เมื่อมีข่าวว่าบริษัทประกัน OVHC ของคุณล้มละลาย สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการรักษาความคุ้มครองของคุณไว้ให้ต่อเนื่อง ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้โดยไม่ชักช้า:

1. ตรวจสอบประกาศอย่างเป็นทางการ ไปที่ เว็บไซต์ PHIO (phio.gov.au) และมองหาประกาศเฉพาะเกี่ยวกับบริษัทประกันของคุณ APRA และผู้จัดการชั่วคราวจะเผยแพร่ข้อมูลด้วย หลีกเลี่ยงการกระทำตามข่าวลือหรือโพสต์บนโซเชียลมีเดียที่ไม่ได้รับการยืนยัน
2. อย่ายกเลิกกรมธรรม์ของคุณ การยกเลิกด้วยตนเองอาจตัดสิทธิ์ของคุณในตาข่ายนิรภัย ซึ่งอาจทำให้ระยะเวลารอคอยเริ่มนับใหม่ แม้ว่าคุณจะได้ยินว่าผู้ให้บริการล้มละลาย กรมธรรม์ของคุณยังคงมีผลบังคับใช้ภายใต้ผู้จัดการชั่วคราว
3. ชำระเบี้ยประกันต่อไปหากได้รับคำแนะนำ ผู้จัดการชั่วคราวอาจกำหนดให้คุณต้องชำระเบี้ยประกันต่อไปยังบัญชีทรัสต์ที่กำหนดหรือบริษัทประกันรายใหม่ การหยุดชำระเงิน—แม้โดยไม่ได้ตั้งใจ—สามารถสร้างช่องว่างในความคุ้มครองและเป็นอันตรายต่อการปฏิบัติตามวีซ่า หากคุณตั้งค่าการหักบัญชีอัตโนมัติ (direct debit) ไว้ ให้ตรวจสอบกับผู้จัดการชั่วคราวก่อนยกเลิก
4. ติดต่อ PHIO หรือผู้จัดการชั่วคราวที่ได้รับการแต่งตั้ง ใช้สายด่วนหรืออีเมลที่ให้ไว้ในการสื่อสารอย่างเป็นทางการ พวกเขาสามารถยืนยันสถานะกรมธรรม์ของคุณ แนะนำการดำเนินการทันที และส่งการยืนยันเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับความคุ้มครองต่อเนื่องของคุณให้คุณ เก็บการยืนยันนั้นไว้ให้ปลอดภัย คุณอาจต้องใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านวีซ่าหรือโรงพยาบาล
5. บันทึกทุกอย่าง บันทึกวันที่ ชื่อเจ้าหน้าที่ที่คุณพูดคุยด้วย และหมายเลขอ้างอิง หากคุณมีนัดหมายทางการแพทย์ที่กำลังจะมาถึงหรือวางแผนการรับเข้าโรงพยาบาล ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทราบถึงสถานการณ์ แต่ให้ความมั่นใจว่าความคุ้มครองของคุณกำลังถูกโอนย้าย
6. อย่ารีบซื้อกรมธรรม์ใหม่นอกตาข่ายนิรภัย หากคุณเปลี่ยนไปใช้บริษัทประกันอื่นด้วยตนเองก่อนที่การโอนตามตาข่ายนิรภัยจะเกิดขึ้น คุณอาจสูญเสียการรับรองระยะเวลารอคอยที่ผ่านมา รอกระบวนการที่กำกับโดย PHIO เว้นแต่ผู้จัดการชั่วคราวจะบอกให้คุณเลือกผู้ให้บริการรายใหม่อย่างชัดเจนจากรายชื่อที่ได้รับอนุมัติ

จะเกิดอะไรขึ้นกับความคุ้มครองสุขภาพและสิทธิประโยชน์ของคุณ

เมื่อมีการแต่งตั้งผู้จัดการชั่วคราว กรมธรรม์ของคุณจะถูกโอน—โดยปกติจะเป็นกลุ่มเดียว—ไปยังผู้ให้บริการ OVHC รายใหม่ บริษัทประกันรายใหม่ต้องเคารพเงื่อนไขเดิมของคุณให้ใกล้เคียงที่สุด ซึ่งหมายความว่า ความคุ้มครองโรงพยาบาล (hospital cover), สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม (extras) (เช่น ทันตกรรมและกายภาพบำบัด) และสิทธิประโยชน์ด้านยา (pharmaceutical benefits) ของคุณจะดำเนินต่อไปโดยไม่หยุดชะงัก อย่างไรก็ตาม กรมธรรม์ที่เทียบเท่าของบริษัทประกันรายใหม่อาจมีวงเงินผลประโยชน์หรือข้อยกเว้นที่แตกต่างกันเล็กน้อย และคุณจะได้รับแจ้งสรุปการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อกำหนดหลักสำหรับเงื่อนไขวีซ่า 8501 จะได้รับการปฏิบัติตาม เนื่องจากการโอนตามตาข่ายนิรภัยถูกออกแบบมาเพื่อรักษาการปฏิบัติตามเงื่อนไข

การโอนระยะเวลารอคอยและโรคที่เป็นมาก่อน

คุณสมบัติที่มีค่าที่สุดของตาข่ายนิรภัย PHIO คือ การรักษาระยะเวลารอคอย หากคุณได้ผ่านระยะเวลารอคอยมาแล้ว เช่น 7 เดือนของ ระยะเวลารอคอย 12 เดือนสำหรับโรคที่เป็นมาก่อน 7 เดือนนั้นจะถูกนับเครดิตเต็มจำนวนโดยบริษัทประกันรายใหม่ คุณจะต้องผ่านระยะเวลาที่เหลืออีก 5 เดือนก่อนทำการเคลมที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้ใช้กับระยะเวลารอคอยทั้งหมด: ระยะเวลารอคอย 2 เดือนสำหรับการดูแลทางจิตเวช ระยะเวลารอคอย 12 เดือนสำหรับสูติกรรม และระยะเวลารอคอยสำหรับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมใดๆ เงื่อนไขเดียวคือคุณต้องรักษา ความคุ้มครองต่อเนื่อง—ไม่มีช่องว่างแม้แต่วันเดียว หากการโอนทำให้เกิดช่องว่างหนึ่งวัน ผู้จัดการชั่วคราวควรลงวันที่ย้อนหลังให้กับกรมธรรม์ใหม่เพื่อป้องกันสิ่งนี้ แต่ควรยืนยันกับพวกเขา

ผลกระทบต่อการเคลมและการรักษาที่ค้างอยู่

หากคุณมีการเคลมที่ค้างอยู่หรือกำลังจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กระบวนการตาข่ายนิรภัยจะรับประกันว่าบริษัทประกันรายใหม่จะรับผิดชอบต่อไป การจองโรงพยาบาลแบบชำระเงินล่วงหน้าหรือแผนการรักษาควรดำเนินต่อไปโดยไม่หยุดชะงัก คุณอาจต้องแจ้งหมายเลขสมาชิกใหม่ของคุณให้โรงพยาบาลทราบเมื่อได้รับ และผู้จัดการชั่วคราวจะออกจดหมายยืนยันความต่อเนื่องของความคุ้มครอง แจ้งให้แพทย์ผู้รักษาและโรงพยาบาลของคุณทราบเสมอ หากคุณได้ชำระเงินเองสำหรับการรักษาที่อยู่ในความคุ้มครองแล้ว ผู้จัดการชั่วคราวสามารถแนะนำวิธีการขอคืนเงินเหล่านั้นได้—บ่อยครั้งที่บริษัทประกันรายใหม่จะชดใช้คืนให้คุณภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน

ผลกระทบทางการเงินและความรับผิดชอบด้านเบี้ยประกัน

ภาระผูกพันทางการเงินของคุณจะไม่หายไปเมื่อผู้ให้บริการล้มละลาย ตาข่ายนิรภัย ไม่ได้ ลบล้างเบี้ยประกันที่ค้างชำระ และไม่ได้คืนเงินเบี้ยประกันที่คุณจ่ายไปแล้ว อย่างไรก็ตาม ผู้จัดการชั่วคราวจะชี้แจงว่าคุณควรชำระเงินต่ออย่างไรและให้กับใคร โดยปกติ คุณจะถูกขอให้ชำระเบี้ยประกันในอัตราเดิมจนกว่าบริษัทประกันรายใหม่จะรับโอนกรมธรรม์อย่างเป็นทางการและออกตารางเวลาใหม่ การปรับเบี้ยประกัน อาจเกิดขึ้นหลังจากนั้น: บริษัทประกันรายใหม่อาจมีอัตราที่แตกต่างกันสำหรับผลิตภัณฑ์ที่เทียบเท่า แต่การเพิ่มขึ้นใดๆ ต้องได้รับการสื่อสารอย่างชัดเจน และคุณจะได้รับแจ้งล่วงหน้าอย่างน้อยตามระยะเวลามาตรฐานก่อนที่การเปลี่ยนแปลงจะมีผล เบี้ยประกัน OVHC โดยประมาณในปี 2026 สำหรับกรมธรรม์เดี่ยวแบบประหยัดอยู่ระหว่าง $90 ถึง $130 ต่อเดือน ในขณะที่ กรมธรรม์ครอบครัว อาจอยู่ระหว่าง $250 ถึง $400 ต่อเดือน ขึ้นอยู่กับระดับความคุ้มครองและผู้ให้บริการ การโอนตามตาข่ายนิรภัยไม่ได้ล็อคอัตราเดิมของคุณไว้ตลอดไป ในที่สุดคุณจะปรับไปตามราคาของบริษัทประกันรายใหม่

หากคุณชำระเบี้ยประกันล่วงหน้าเต็มปี ผู้จัดการชั่วคราวจะรับประกันว่าเบี้ยประกันส่วนที่ยังไม่ได้ใช้จะถูกโอนเครดิตไปยังกรมธรรม์ใหม่ของคุณ คุณอาจต้องส่งหลักฐานการชำระเงิน ดังนั้นเก็บใบเสร็จของคุณไว้ หากคุณมีเบี้ยประกันค้างชำระจากก่อนการล้มละลาย คุณอาจยังคงเป็นหนี้เงินจำนวนนั้น และผู้จัดการชั่วคราวสามารถติดตามการชำระเงินได้ อย่างไรก็ตาม ตาข่ายนิรภัยป้องกันไม่ให้ผู้จัดการชั่วคราวยกเลิกกรมธรรม์ของคุณเพียงเพราะหนี้ในอดีตในช่วงเปลี่ยนผ่านเริ่มต้น เนื่องจากนั่นจะเป็นอันตรายต่อวีซ่าของคุณ

การเลือกผู้ให้บริการ OVHC รายใหม่หลังการล้มละลาย

ในบางกรณี การโอนตามตาข่ายนิรภัยจะเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติและคุณไม่มีทางเลือกบริษัทประกันรายใหม่ ในสถานการณ์อื่นๆ—โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบริษัทประกันที่ล้มเหลวมีขนาดเล็กมากหรือผู้จัดการชั่วคราวไม่สามารถหาผู้ซื้อแบบกลุ่มรายเดียวได้—คุณอาจได้รับช่วงเวลาให้ เลือกผู้ให้บริการรายใหม่จากรายชื่อบริษัทประกัน OVHC ที่ได้รับอนุมัติ หากคุณต้องเลือก ให้ปฏิบัติตามแนวทางเหล่านี้:

• ตรวจสอบรายชื่อบริษัทประกัน OVHC ที่จดทะเบียนของ PHIO รายชื่อจะรวมถึงชื่อหลักๆ เช่น Allianz Care, Bupa, Medibank, ahm และ nib ทั้งหมดเสนอผลิตภัณฑ์ที่ตรงตามเงื่อนไขวีซ่า 8501
• เปรียบเทียบระดับความคุ้มครอง จับคู่ความคุ้มครองโรงพยาบาลและสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมเดิมของคุณให้ใกล้เคียงที่สุด ดูที่ ค่าส่วนเกินโรงพยาบาล (hospital excess) (จำนวนเงินที่คุณจ่ายต่อการรับเข้าโรงพยาบาลแต่ละครั้ง) วงเงินรายปีสำหรับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม และว่ากรมธรรม์ครอบคลุมค่ายาหรือไม่ (โดยปกติสิทธิประโยชน์ PBS จะมีให้เฉพาะผู้พำนักถาวรในออสเตรเลีย แต่ OVHC ให้ความคุ้มครองเทียบเท่าสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์)
• ตรวจสอบการปฏิบัติตามวีซ่า สำหรับวีซ่า subclass 482 (Temporary Skill Shortage) และ subclass 485 (Temporary Graduate) เงื่อนไข 8501 กำหนดให้ต้องรักษาประกันสุขภาพที่เพียงพอ กรมธรรม์ใหม่ของคุณต้องเป็นไปตามข้อกำหนดขั้นต่ำที่กำหนดโดย Department of Home Affairs สำหรับผู้ถือวีซ่า subclass 500 (Student) OVHC ต้องมาจากผู้ให้บริการที่ได้รับอนุมัติและครอบคลุมระยะเวลาของวีซ่า
• ยืนยันการรับรองระยะเวลารอคอย ก่อนสรุปผล ให้ขอหนังสือรับรองจากผู้จัดการชั่วคราวหรือบริษัทประกันรายใหม่ว่าระยะเวลารอคอยทั้งหมดที่ผ่านมาจะได้รับเครดิต นี่เป็นสิทธิของคุณภายใต้ตาข่ายนิรภัย แต่คุณต้องขอการยืนยันเป็นลายลักษณ์อักษร
• ระวังช่องว่าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวันที่เริ่มต้นของกรมธรรม์ใหม่คือวันถัดจากวันที่สิ้นสุดของกรมธรรม์เก่าพอดี โดยไม่มีช่องว่าง หากมีช่องว่างหนึ่งวัน คุณเสี่ยงที่จะสูญเสียการรับรองระยะเวลารอคอยและละเมิดเงื่อนไขวีซ่า

หากคุณถือ วีซ่า Working Holiday Maker (subclass 417 หรือ 462) ข้อกำหนด OVHC ของคุณอาจแตกต่างกัน และกรมธรรม์แบบประหยัดบางประเภทได้รับการออกแบบมาเฉพาะสำหรับกลุ่มนี้ ยืนยันประเภทย่อยวีซ่าของคุณและข้อกำหนดการประกันภัยที่เพียงพอก่อนเปลี่ยน

การป้องกันช่องว่างและการรับประกันการปฏิบัติตามวีซ่า

เงื่อนไขวีซ่า 8501 กำหนดอย่างชัดเจนว่าคุณต้องถือ ประกันสุขภาพที่เพียงพอ ตลอดระยะเวลาที่คุณพำนัก ช่องว่างในความคุ้มครอง แม้ว่าจะเกิดจากการล้มละลายของผู้ให้บริการ ในทางทฤษฎีอาจทำให้วีซ่าของคุณมีความเสี่ยง—แต่ตาข่ายนิรภัยถูกสร้างขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนั้นอย่างแม่นยำ คุณไม่จำเป็นต้องติดต่อ Department of Home Affairs ล่วงหน้าในระหว่างการโอนที่มีการควบคุมดูแล เนื่องจากระบบบันทึกความต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม คุณควรเก็บใบรับรองกรมธรรม์เก่า จดหมายยืนยันการโอนจากผู้จัดการชั่วคราว และรายละเอียดสมาชิกใหม่ของคุณ หากคุณถูกขอให้พิสูจน์การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านประกันภัย เอกสารเหล่านี้จะเป็นหลักฐานของคุณ

หากคุณปล่อยให้เกิดช่องว่างโดยไม่ได้ตั้งใจ—ตัวอย่างเช่น โดยการยกเลิกการหักบัญชีอัตโนมัติที่ผู้จัดการชั่วคราวยังจำเป็นต้องใช้—คุณอาจต้องดำเนินการแก้ไข ในกรณีเช่นนี้ ให้ติดต่อ PHIO ทันที และหากจำเป็น ให้ติดต่อตัวแทนการย้ายถิ่นฐานที่จดทะเบียน (registered migration agent) ตัวแทนสามารถให้คำแนะนำว่าสถานะวีซ่าของคุณได้รับผลกระทบหรือไม่ Department of Home Affairs เข้าใจว่าการล้มละลายของบริษัทประกันนั้นเกิดขึ้นได้ยากและอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ แต่คุณยังคงต้องแสดงให้เห็นว่าคุณได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่สมเหตุสมผลทั้งหมดแล้ว

สิ่งที่ต้องทำต่อไป: แผนปฏิบัติการของคุณ

ใช้รายการตรวจสอบนี้เพื่อดำเนินการต่อไปหากผู้ให้บริการ OVHC ของคุณล้มละลาย:

1. ตั้งสติและอย่ายกเลิกกรมธรรม์ของคุณ การยกเลิกสามารถทำลายการคุ้มครองของตาข่ายนิรภัย
2. เยี่ยมชมเว็บไซต์ PHIO และมองหาประกาศอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับบริษัทประกันของคุณ
3. ติดต่อผู้จัดการชั่วคราว โดยใช้สายด่วนหรืออีเมลที่ให้ไว้ ขอรับข้อมูลอัปเดตสถานะเป็นลายลักษณ์อักษร
4. ชำระเบี้ยประกันต่อไป ตามคำแนะนำ เก็บหลักฐานการชำระเงินทั้งหมด
5. เก็บแฟ้มที่ปลอดภัย ซึ่งประกอบด้วย: ใบรับรองกรมธรรม์เก่าของคุณ จดหมายโต้ตอบจากผู้จัดการชั่วคราว หลักฐานการชำระเงิน และรายละเอียดสมาชิกใหม่ใดๆ เมื่อได้รับ
6. หากได้รับคำสั่งให้เลือกผู้ให้บริการรายใหม่ ให้เลือกจากรายชื่อที่ได้รับอนุมัติหลังจากยืนยันการรับรองระยะเวลารอคอยเป็นลายลักษณ์อักษร
7. แจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพประจำของคุณ—แพทย์ทั่วไป (GP), ผู้เชี่ยวชาญ, โรงพยาบาล—ถึงการเปลี่ยนแปลงบริษัทประกันและแจ้งหมายเลขสมาชิกใหม่
8. ตรวจสอบว่ากรมธรรม์ใหม่ของคุณตรงตามเงื่อนไขวีซ่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีเงื่อนไขวีซ่า 8501 หรือข้อกำหนด OVHC เฉพาะสำหรับประเภทย่อยวีซ่าของคุณ
9. ตรวจสอบเว็บไซต์ PHIO เป็นประจำ จนกว่าการโอนจะเสร็จสมบูรณ์ ในกรณีที่จำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติม
10. หากคุณมีโรคที่เป็นมาก่อน และใกล้จะสิ้นสุดระยะเวลารอคอย 12 เดือน ให้ขอให้บริษัทประกันรายใหม่ยืนยันระยะเวลารอคอยที่เหลืออยู่ที่แน่นอนเป็นเดือนและวัน

โปรดจำไว้ว่า ความคุ้มครอง OVHC ไม่เหมือนกับ Medicare และไม่ได้ให้สิทธิ์คุณเข้าถึงโรงพยาบาลของรัฐในฐานะผู้ป่วยของรัฐในลักษณะเดียวกับผู้พำนักถาวร ตรวจสอบกับบริษัทประกันรายใหม่ของคุณเสมอว่าคุณสามารถใช้โรงพยาบาลใดได้บ้างและค่าใช้จ่ายที่ต้องชำระเอง (out-of-pocket costs) มีอะไรบ้าง

---

คำถามที่พบบ่อย

ถาม: ฉันจะสูญเสียระยะเวลารอคอยที่ฉันได้ผ่านมาแล้วหรือไม่ หากผู้ให้บริการ OVHC ของฉันล้มละลาย?

ตอบ: ไม่ ตาข่ายนิรภัย PHIO ปกป้องระยะเวลารอคอยทั้งหมดที่คุณได้ผ่านมาแล้ว ตราบใดที่คุณรักษาความคุ้มครองต่อเนื่องโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้จัดการชั่วคราว บริษัทประกันรายใหม่จะต้องให้เครดิตทุกเดือนที่คุณผ่านมา ซึ่งรวมถึงระยะเวลารอคอย 12 เดือนเต็มสำหรับโรคที่เป็นมาก่อน และระยะเวลารอคอยมาตรฐานอื่นๆ สำหรับความคุ้มครองโรงพยาบาลหรือสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม คุณจะไม่ต้องเริ่มนับใหม่จากศูนย์

ถาม: ฉันควรหยุดจ่ายเบี้ยประกันเมื่อได้ยินว่าบริษัทประกันของฉันล้มละลายหรือไม่?

ตอบ: ไม่ควรหยุด เว้นแต่การแจ้งเตือนอย่างเป็นทางการจะบอกให้คุณหยุดอย่างชัดเจน ในเกือบทุกกรณี คุณต้องชำระเบี้ยประกันต่อไปให้กับผู้จัดการชั่วคราวที่ได้รับการแต่งตั้งหรือบริษัทประกันรายใหม่ เพื่อให้กรมธรรม์ของคุณมีผลอยู่และหลีกเลี่ยงช่องว่าง การหยุดชำระเงินโดยไม่มีคำแนะนำอาจทำให้การคุ้มครองตาข่ายนิรภัยเป็นโมฆะ รีเซ็ตระยะเวลารอคอยของคุณ และทำให้วีซ่าของคุณมีความเสี่ยง หากคุณไม่แน่ใจ ให้โทรหาสายด่วน PHIO ก่อนดำเนินการใดๆ

ถาม: ฉันสามารถเปลี่ยนไปใช้ผู้ให้บริการ OVHC รายใดก็ได้ทันทีด้วยตนเองได้หรือไม่?

ตอบ: คุณสามารถทำได้ แต่มันมีความเสี่ยง หากคุณเปลี่ยนนอกกระบวนการตาข่ายนิรภัยอย่างเป็นทางการ คุณอาจสูญเสียสิทธิ์ในการให้ระยะเวลารอคอยของคุณได้รับการรับรอง บริษัทประกันรายใหม่ไม่มีข้อผูกมัดที่จะให้เครดิต เว้นแต่การโอนจะเป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงที่นำโดยผู้จัดการชั่วคราว หากคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องเปลี่ยน—ตัวอย่างเช่น เนื่องจากคุณมีความจำเป็นทางการแพทย์เร่งด่วนและไม่มีใครติดต่อคุณ—ให้ขอหนังสือจากผู้จัดการชั่วคราวเพื่อยืนยันประวัติความคุ้มครองของคุณก่อน จากนั้นถามบริษัทประกันที่มีศักยภาพเป็นลายลักษณ์อักษรว่าพวกเขาจะยอมรับระยะเวลารอคอยของคุณภายใต้ตาข่ายนิรภัยหรือไม่ ตามหลักการแล้ว ควรรอการโอนอย่างเป็นทางการ

ถาม: ตาข่ายนิรภัย PHIO ครอบคลุมกรมธรรม์ OVHC ทุกประเภทหรือไม่?

ตอบ: ใช่ ครอบคลุมผลิตภัณฑ์ OVHC ที่จดทะเบียนทั้งหมดซึ่งตรงตามข้อกำหนดของรัฐบาลออสเตรเลีย รวมถึงกรมธรรม์แบบโรงพยาบาลเท่านั้น แบบสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมเท่านั้น และแบบรวมโรงพยาบาลและสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับผู้ถือวีซ่า ไม่ว่าคุณจะถือกรมธรรม์สำหรับวีซ่า subclass 482, 485, 500, 417, 462 หรือวีซ่าอื่นใดที่ต้องมี OVHC ตาข่ายนิรภัยจะมีผลบังคับใช้ อย่างไรก็ตาม หากกรมธรรม์ของคุณไม่ได้จดทะเบียน—เช่น ผลิตภัณฑ์ประกันการเดินทางบางประเภทที่ไม่ได้ออกแบบมาเฉพาะสำหรับผู้ถือวีซ่าระยะยาว—คุณอาจไม่ได้รับความคุ้มครอง ยืนยันเสมอว่าบริษัทประกันของคุณมีรายชื่ออยู่ในเว็บไซต์ PHIO

ถาม: ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าผู้ให้บริการ OVHC ของฉันกำลังจะล้มละลาย?

ตอบ: คุณจะได้รับการแจ้งเตือนอย่างเป็นทางการ หากบริษัทประกันของคุณมีปัญหาทางการเงิน APRA และตัวบริษัทประกันเองต้องสื่อสารกับผู้ถือกรมธรรม์ผ่านทางอีเมล จดหมาย หรือประกาศสาธารณะ เว็บไซต์ PHIO จะโพสต์ประกาศที่เห็นได้ชัดเจนด้วย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่รายละเอียดการติดต่อของคุณ—โดยเฉพาะที่อยู่อีเมลและหมายเลขโทรศัพท์มือถือออสเตรเลีย—เป็นข้อมูลล่าสุดกับบริษัทประกันของคุณตลอดเวลา หากคุณได้ยินข่าวลือ ให้ตรวจสอบเว็บไซต์ PHIO ก่อน อย่าดำเนินการตามคำบอกเล่า