युके आगन्तुकहरूका लागि OVHC प्रश्नोत्तर: शीर्ष १५ प्रश्नहरूको उत्तर

२०२६ जुन ११ · प

युके आगन्तुकहरूका लागि OVHC प्रश्नोत्तर: शीर्ष १५ प्रश्नहरूको उत्तर

यदि तपाईं अष्ट्रेलियामा बस्न, काम गर्न वा अध्ययन गर्ने योजना बनाइरहनुभएको युके राहदानी धारक हुनुहुन्छ भने, तपाईंले सम्भवतः विदेशी आगन्तुक स्वास्थ्य बीमा (Overseas Visitors Health Cover - OVHC) भन्ने शब्द सुन्नुभएको होला। यो प्रश्नोत्तरले युके आगन्तुकहरूले उठाउने सबैभन्दा सामान्य चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्दछ—कानुनी आवश्यकताहरू बुझ्ने र नीति छनोट गर्नेदेखि लिएर आत्मविश्वासका साथ अष्ट्रेलियाली स्वास्थ्य सेवा प्रणाली नेभिगेट गर्नेसम्म। तपाईं वर्किङ हलिडे भिसा (Working Holiday visa - subclass 417), दक्ष कामदार भिसा (skilled worker visa - subclass 482), वा विद्यार्थी भिसा (student visa - subclass 500) मा आउँदै हुनुहुन्छ भने पनि, यहाँको जानकारी तपाईंको अद्वितीय अवस्था अनुरूप तयार पारिएको छ, जसले तपाईंलाई परिचित NHS र तपाईंले सामना गर्ने Medicare प्रणालीबीचको खाडल पुर्ने काम गर्दछ।

युके र अष्ट्रेलियाले साझा भाषा र धेरै सांस्कृतिक सम्पर्क बिन्दुहरू बाँडे पनि, स्वास्थ्य सेवाको कोष र पहुँच नियमहरू नाटकीय रूपमा फरक छन्। यो लेख तपाईं, भिसा धारकका लागि, बिक्रीको प्रस्ताव बिना स्पष्ट, कार्यान्वयनयोग्य उत्तरहरू दिन लेखिएको हो। हामी सन् २०२६ को वास्तविक प्रिमियमहरू, निजी स्वास्थ्य बीमा ऐन २००७ (Private Health Insurance Act 2007) अन्तर्गत नियमन गरिएका प्रतीक्षा अवधिहरू, र OVHC अनिवार्य बनाउने भिसा सर्तहरूको अन्वेषण गर्नेछौं। सबै सल्लाह तथ्यपरक छन्; कृपया सधैं आफ्नो छनौट गरिएको बीमाकर्तासँग नीति विवरणहरू पुष्टि गर्नुहोस् र व्यक्तिगत चिकित्सकीय मार्गदर्शनको लागि GP सँग परामर्श गर्नुहोस्।

OVHC र युके आगन्तुकका आवश्यकताहरू बुझ्ने

OVHC के हो र युके आगन्तुकहरूलाई यो किन चाहिन्छ?

विदेशी आगन्तुक स्वास्थ्य बीमा (OVHC) एक निजी स्वास्थ्य बीमा उत्पादन हो जुन विशेष गरी अष्ट्रेलियामा अस्थायी भिसा धारकहरूका लागि डिजाइन गरिएको हो। सेवा प्रयोगको बिन्दुमा निःशुल्क हेरचाह प्रदान गर्ने राष्ट्रिय स्वास्थ्य सेवा (National Health Service - NHS) मा अभ्यस्त युके बासिन्दाहरूको विपरीत, अष्ट्रेलियाको सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, Medicare, धेरै हदसम्म अष्ट्रेलियाली नागरिकहरू, स्थायी बासिन्दाहरू, र पारस्परिक स्वास्थ्य सेवा सम्झौता (Reciprocal Health Care Agreement - RHCA) भएका देशका नागरिकहरूमा सीमित छ। युके RHCA मा समावेश छ, तर त्यो सम्झौताले सार्वजनिक अस्पतालहरूमा चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक उपचार र केही PBS प्रिस्क्रिप्सनहरू मात्र समेट्छ—यसले निजी अस्पताल हेरचाह, एम्बुलेन्स सेवाहरू, वा फिजियोथेरापी जस्ता निरन्तर उपचारहरू समेट्दैन। OVHC ले ती कमीहरू पूरा गर्दछ, तपाईंले भिसा सर्त ८५०१ (पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा) पूरा गरेको सुनिश्चित गर्दछ, र तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण आफैले तिर्नुपर्ने खर्चहरूबाट जोगाउँछ।

कुन युके भिसा धारकहरूलाई सामान्यतया OVHC हुनु आवश्यक हुन्छ?

यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै अस्थायी भिसा छ भने, तपाईंले आफ्नो बसाइभर OVHC कायम राख्नु आवश्यक हुने सम्भावना छ:

वर्किङ हलिडे भिसा (Working Holiday visa - subclass 417) – कुनै निश्चित अवधिको काम र यात्रा, प्रायः १२ वा २४ महिनाको लागि।
वर्क एण्ड हलिडे भिसा (Work and Holiday visa - subclass 462) – ४१७ जस्तै तर विशिष्ट देशका आवेदकहरूका लागि (युके ४१७ को लागि योग्य छ, ४६२ को लागि होइन)।
अस्थायी सीप अभाव भिसा (Temporary Skill Shortage visa - subclass 482) – रोजगारदाता-प्रायोजित दक्ष काम।
विद्यार्थी भिसा (Student visa - subclass 500) – विदेशी विद्यार्थीहरूसँग OSHC (विदेशी विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा - Overseas Student Health Cover) हुनुपर्छ, जुन OVHC को एक विशिष्ट प्रकार हो।
अस्थायी स्नातक भिसा (Temporary Graduate visa - subclass 485) – अध्ययनपछिको काम गर्ने अधिकार।
आगन्तुक भिसा (Visitor visa - subclass 600) – लामो बसाइका लागि; सर्त ८५०१ केस-दर-केस आधारमा लगाउन सकिन्छ।

subclass 417 मा रहेका युके नागरिकहरू सबैभन्दा ठूलो एकल समूह हुन्, जो प्रायः RHCA ले सबै कुरा समेट्दैन र अधिकांश बीमाकर्ताहरूले निरन्तर निजी हेरचाहको लागि EHIC/GHIC कार्ड स्वीकार गर्दैनन् भन्ने कुरा महसुस नगरी आइपुग्छन्।

युकेको पारस्परिक स्वास्थ्य सेवा सम्झौता (RHCA) ले अष्ट्रेलियामा कसरी काम गर्छ?

युके र अष्ट्रेलिया बीचको RHCA अन्तर्गत, तपाईंले सार्वजनिक अस्पतालमा सार्वजनिक बिरामीको रूपमा तुरुन्तै आवश्यक चिकित्सकीय उपचारको लागि केही Medicare लाभहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा आकस्मिक हेरचाह र औषधि लाभ योजना (Pharmaceutical Benefits Scheme - PBS) अन्तर्गत केही अनुदानित औषधिहरू समावेश छन्। यद्यपि, RHCA ले निजी अस्पतालहरूमा उपचार, एम्बुलेन्स यातायात (क्वीन्सल्याण्ड र तास्मानिया बाहेक जहाँ राज्य योजनाहरूले युके आगन्तुकहरूलाई समेट्छन्), दन्त हेरचाह, फिजियोथेरापी, वा वैकल्पिक शल्यक्रिया समेट्दैन। RHCA मा मात्र भर पर्दा यदि तपाईंलाई गैर-आकस्मिक प्रक्रिया चाहियो वा आफ्नै डाक्टर चाहियो भने तपाईंले ठूलो बिलको सामना गर्न सक्नुहुन्छ। अस्पताल र अतिरिक्त सेवा सहितको OVHC ले यी कमीहरू पूरा गर्दछ।

सही OVHC नीति छनोट गर्ने

युके आगन्तुकहरूले OVHC नीतिहरू तुलना गर्दा के हेर्नुपर्छ?

Allianz Care, Bupa, Medibank, ahm, र nib जस्ता प्रदायकहरूबाट नीतिहरू तुलना गर्दा, चार मुख्य क्षेत्रहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्:

अस्पताल कभर – के यसले निजी अस्पताल आवास, शल्यक्रिया कक्ष शुल्क, र डाक्टरको शुल्क समावेश गर्दछ? पूर्ण Medicare लाभ तालिका (Medicare Benefits Schedule - MBS) शुल्क समेट्ने नीतिहरू खोज्नुहोस्, किनभने यो बिना तपाईंले अन्तर (ग्याप) तिर्नुपर्छ।
अतिरिक्त कभर – दन्त, अप्टिकल, फिजियोथेरापी, र प्रिस्क्रिप्सन औषधिहरू अत्यावश्यक छन्; युके आगन्तुकहरूले प्रायः अष्ट्रेलियामा दन्त हेरचाहको लागत कम आँकलन गर्छन्।
प्रतीक्षा अवधिहरू – पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरूको लागि १२-महिनाको प्रतीक्षा अवधि मानक हो, तर केही बीमाकर्ताहरूले सामान्य उपचारहरूको लागि २-महिनाको प्रतीक्षा प्रस्ताव गर्छन्।
बहिष्करण र प्रतिबन्धहरू – उमेर सीमा, मानसिक स्वास्थ्य समावेशीकरण, र नीतिले भिसा सर्त ८५०१ को आवश्यकताहरू पूरा गर्छ कि गर्दैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।

के म आफ्नो बसाइको बीचमा OVHC प्रदायक परिवर्तन गर्न सक्छु?

हो। तपाईंलाई निजी स्वास्थ्य बीमा ऐन २००७ (Private Health Insurance Act 2007) अन्तर्गत एक दर्ताकृत OVHC प्रदायकबाट अर्कोमा स्थानान्तरण गर्ने अधिकार छ। यदि तपाईंले कम्तिमा एक महिनाको लागि नीति लिनुभएको छ भने प्रायः अवस्थामा कुनै रद्द शुल्क लाग्दैन, र पहिले नै सेवा गरिसकेका प्रतीक्षा अवधिहरू नयाँ बीमाकर्ताले समान स्तरको कभरको लागि मान्यता दिन्छ। भिसा सर्त ८५०१ उल्लङ्घन हुनबाट जोगिन सधैं कभरेजमा कुनै अन्तर नहुने सुनिश्चित गर्नुहोस्। आफ्नो अघिल्लो कभर सुरु मितिको बारेमा आफ्नो नयाँ प्रदायकलाई जानकारी दिनुहोस् र उनीहरूलाई तपाईंको पुरानो बीमाकर्ताबाट स्थानान्तरण प्रमाणपत्र (Transfer Certificate) प्राप्त गर्न भन्नुहोस्।

यदि मसँग पहिले नै युके-आधारित यात्रा बीमा छ भने के मलाई OVHC चाहिन्छ?

सामान्यतया हुँदैन, यात्रा बीमा भिसा सर्त ८५०१ पूरा गर्ने OVHC को विकल्प होइन, जबसम्म यात्रा नीति विशेष रूपमा अष्ट्रेलियामा दर्ता भएको अनुरूप OVHC उत्पादन होइन। मानक युके यात्रा बीमाले सामान्यतया पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरूलाई बहिष्कार गर्दछ, अस्पताल बसाइलाई सीमित गर्दछ, र निरन्तर पुरानो रोगहरू समेट्न सक्दैन। यदि तपाईंको भिसालाई पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा चाहिन्छ भने, गृह मामिला विभाग (Department of Home Affairs) ले तपाईंले दर्ताकृत स्वास्थ्य बीमाकर्ताबाट अष्ट्रेलियाली-अनुमोदित OVHC नीति लिने अपेक्षा गर्दछ। केही यात्रा नीतिहरूले समान लाभहरू प्रदान गर्न सक्छन्, तर तिनीहरू अग्रिम भुक्तानी बिना अष्ट्रेलियाली अस्पतालहरूमा विरलै स्वीकार गरिन्छन्।

युके र अष्ट्रेलियाली स्वास्थ्य सेवाको तुलना

अष्ट्रेलियाली स्वास्थ्य सेवा प्रणाली NHS भन्दा कसरी फरक छ?

NHS एक ठूलो मात्रामा सरकारी-वित्त पोषित, एकल-भुक्तानकर्ता प्रणाली हो जहाँ हेरचाह सेवा प्रदानको बिन्दुमा निःशुल्क हुन्छ। अष्ट्रेलियाको प्रणाली मिश्रित सार्वजनिक-निजी मोडेल हो। Medicare ले सार्वजनिक अस्पतालहरूमा निःशुल्क वा अनुदानित उपचार प्रदान गर्दछ र GP र विशेषज्ञ शुल्कको एक अंश समेट्छ, तर धेरै डाक्टरहरूले MBS छुट (ग्याप) भन्दा माथि शुल्क लिन्छन्। OVHC सहितको निजी स्वास्थ्य बीमा, त्यो ग्याप, निजी अस्पताल बसाइ, र सम्बद्ध स्वास्थ्य सेवाहरू समेट्न प्रयोग गरिन्छ। सार्वजनिक प्रणालीमा वैकल्पिक शल्यक्रियाको पहुँचमा निजी कभरेज नभएसम्म लामो प्रतीक्षा सूची हुन सक्छ। युके आगन्तुकहरूले प्रायः निजी स्वास्थ्य बीमामा भारी निर्भरतालाई आश्चर्यजनक पाउँछन्, र OVHC बिना, दाँत भर्ने वा फिजियोथेरापी जस्ता नियमित हेरचाह आर्थिक रूपमा भारी हुन सक्छ।

के प्रिस्क्रिप्सन लागत युकेसँग तुलनात्मक छ?

युकेमा, NHS प्रिस्क्रिप्सनहरू एक निश्चित शुल्क (वा स्कटल्याण्ड र वेल्समा निःशुल्क; हाल इङ्गल्याण्डमा प्रति वस्तु £९.६५) हुन्। अष्ट्रेलियामा, PBS अन्तर्गत, तपाईंले सामान्य बिरामीहरूको लागि (२०२६ दर) प्रति प्रिस्क्रिप्सन अधिकतम AUD $३०.०० वा यदि तपाईंसँग सहुलियत कार्ड छ भने AUD $७.३० सह-भुक्तानी तिर्नुहुन्छ, जुन युके आगन्तुकहरूसँग सामान्यतया हुँदैन। RHCA ले तपाईंलाई सामान्य दरमा PBS औषधिहरू पहुँच गर्न अनुमति दिन्छ, तर केवल डाक्टरले सार्वजनिक बिरामीको रूपमा निर्धारित गरेको औषधिहरूको लागि। OVHC अतिरिक्त कभरको साथ, केही नीतिहरूले वार्षिक प्रिस्क्रिप्सन औषधि सीमा समावेश गर्दछ जसले अनिवार्य रूपमा गैर-PBS वा निजी प्रिस्क्रिप्सनहरूको लागि तपाईंलाई प्रतिपूर्ति गर्दछ, जसले आर्थिक भार कम गर्दछ।

के युके आगन्तुकहरूले अष्ट्रेलियाली अस्पतालहरूमा भाषा वा सञ्चार अवरोधहरूको सामना गर्छन्?

साझा भाषाले भाषिक बाधाहरू हटाए पनि, सञ्चार भिन्नताहरू अवस्थित छन्। अष्ट्रेलियाली स्वास्थ्य सेवाले फरक शब्दावली प्रयोग गर्दछ (जस्तै, “कन्सल्ट्यान्ट” को सट्टा “स्पेशलिस्ट”, सामान्य चिकित्सकको लागि “GP”, “A&E” होइन “इमर्जेन्सी डिपार्टमेन्ट”)। रेफरल मार्ग बढी खण्डित महसुस हुन सक्छ: विशेषज्ञलाई भेट्न तपाईंलाई लगभग सधैं GP को रेफरल चाहिन्छ, र तपाईंले इमेजिङ, प्याथोलोजी, र परामर्शका लागि धेरै अलग-अलग प्रदायकहरूको सामना गर्न सक्नुहुन्छ—प्रत्येकले सम्भावित रूपमा ग्याप शुल्क लिन सक्छ। युके आगन्तुकहरूले अस्पताल दर्तामा निजी बीमाको आक्रामक प्रचारलाई पनि असहज पाउन सक्छन्। आफ्नो OVHC नीति विवरणहरू जान्नु र “म OVHC भएको युके राहदानी धारक हुँ” भन्न तयार हुनुले अन्तरक्रियाहरूलाई सहज बनाउन सक्छ।

लागत र प्रतीक्षा अवधिहरू

सन् २०२६ मा एकल युके आगन्तुकको लागि OVHC को लागत कति हुन्छ?

आधारभूत अस्पताल र अतिरिक्त कभरको लागि मासिक प्रिमियमहरू ३० वर्ष मुनिका एकल व्यक्तिको लागि लगभग AUD $८० देखि $१३० सम्म हुन्छन्। बढी व्यापक मध्य-स्तरीय नीतिहरूको लागत AUD $१३० देखि $१८० हुन्छ, जबकि न्यूनतम ग्याप भएको शीर्ष-स्तरीय कभर AUD $२०० देखि $२५० प्रति महिना पुग्न सक्छ। यी अनुमानहरू सन् २०२६ मा Bupa र Medibank जस्ता प्रख्यात प्रदायकहरूका लागि हुन्। तपाईंको उमेर, तपाईं बस्ने राज्य, र तपाईंले छनौट गर्नुभएको एक्सेस (excess) को आधारमा मूल्यहरू फरक हुन्छन्। सबै OVHC प्रिमियमहरू अष्ट्रेलियाली कानून अन्तर्गत सामुदायिक-दर (community-rated) मा छन्, जसको अर्थ बीमाकर्ताहरूले तपाईंको स्वास्थ्य स्थितिको कारण बढी शुल्क लिन सक्दैनन्।

परिवार OVHC लागतको बारेमा के छ?

दुई वयस्क र एक वा बढी बच्चाहरू भएको परिवारको लागि, सन् २०२६ को सामान्य प्रिमियमहरू आधारभूत अस्पताल र अतिरिक्त योजनाको लागि लगभग AUD $२५० प्रति महिना बाट सुरु हुन्छ, मध्य-दायराका नीतिहरूको लागत AUD $३५० देखि $४५० र व्यापक योजनाहरू लगभग AUD $५०० देखि $६०० प्रति महिना हुन्छ। पारिवारिक नीतिहरूले जोडी दरभन्दा बाहिर कुनै अतिरिक्त शुल्क बिना १८ वर्ष मुनिका (वा पूर्ण-समय अध्ययन गर्दैछन् भने २५ वर्ष मुनिका) सबै आश्रित बच्चाहरूलाई समेट्छ। subclass 482 भिसामा रहेका युके परिवारहरूले यो भिसालाई परिवारका सबै सदस्यहरूको लागि स्वास्थ्य कभर चाहिन्छ भन्ने कुरा ध्यान दिनुपर्छ, त्यसैले सोही अनुसार बजेट बनाउनुहोस्।

पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरूमा कुन प्रतीक्षा अवधिहरू लागू हुन्छन्?

OVHC अस्पताल कभरमा पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरू (Pre-existing conditions - PECs) को लागि मानक प्रतीक्षा अवधि १२ महिना हो। यो नियमन गरिएको छ र सबै दर्ताकृत अष्ट्रेलियाली स्वास्थ्य बीमाकर्ताहरूमा एकरूप छ। पूर्व-अवस्थित अवस्था भनेको तपाईंले नीति खरिद गर्नुभन्दा अघिको छ महिनाको अवधिमा कुनै रोग, बिमारी, वा अवस्थाको सङ्केत वा लक्षणहरू अवस्थित थिए भने परिभाषित गरिन्छ। यदि तपाईंलाई दम वा मधुमेह जस्तो पुरानो अवस्था छ भने, तपाईंले १२ महिनासम्म निरन्तर कभर नराखेसम्म त्यस अवस्थाको लागि निजी अस्पताल उपचारको दाबी गर्न सक्नुहुन्न। PEC सँग सम्बन्धित नभएका अन्य अस्पताल उपचारहरूको लागि, प्रतीक्षा अवधिहरू सामान्यतया २ महिना हुन्छन्। दन्त र फिजियो जस्ता अतिरिक्त सेवाहरूमा प्रायः २-महिनाको प्रतीक्षा हुन्छ, यद्यपि केही बीमाकर्ताहरूले प्रवेश-स्तरको अतिरिक्त सेवाहरूमा सामान्य दन्तको लागि यो माफ गर्छन्।

यदि म युके निजी बीमाबाट स्थानान्तरण गर्छु भने के म १२-महिनाको प्रतीक्षा अवधिबाट बच्न सक्छु?

सक्नुहुन्न। अष्ट्रेलियाली स्वास्थ्य बीमा प्रतीक्षा अवधि नियमहरू अघिल्लो विदेशी कभरको पर्वाह नगरी लागू हुन्छन्। तपाईंले युकेमा व्यापक निजी चिकित्सा बीमा लिनुभएको भए पनि, तपाईंको नयाँ OVHC नीतिले पूर्ण १२-महिनाको PEC प्रतीक्षा अवधि लगाउनेछ जबसम्म तपाईंले समकक्ष अष्ट्रेलियाली दर्ताकृत नीति लिनुभएको देखाउन सक्नुहुन्न (उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले पहिलेको भिसामा OVHC लिनुभएको थियो र अहिले पुन: कभर स्थापना गर्दै हुनुहुन्छ भने)। सुरक्षित हुनको लागि, युके छोड्नु अघि OVHC को व्यवस्था गर्नुहोस् ताकि तपाईंले आगमनमा नीति सक्रिय गर्ने बित्तिकै तपाईंको प्रतीक्षा अवधिहरू सुरु होऊन्।

भिसा-विशिष्ट आवश्यकताहरू

भिसा सर्त ८५०१ ले वास्तवमा के आवश्यक पर्छ?

भिसा सर्त ८५०१, subclass 417, subclass 482, र subclass 485 सहित धेरै अस्थायी भिसाहरूमा लगाइन्छ, जसले भिसा धारकले आफ्नो बसाइको अवधिभर पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कायम राख्नुपर्छ भनी बताउँछ। “पर्याप्त” को अर्थ सामान्यतया कम्तिमा Medicare सँग तुलनात्मक न्यूनतम अस्पताल र चिकित्सा कभरेज प्रदान गर्ने नीति हो, र यो अष्ट्रेलियाली दर्ताकृत स्वास्थ्य बीमाकर्ता वा गृह मामिला विभाग द्वारा मान्यता प्राप्त विदेशी बीमाकर्ताबाट जारी गरिएको हुनुपर्छ। कभर कायम राख्न असफल भएमा भिसा रद्द हुन सक्छ। युके आगन्तुकहरूको लागि, केवल RHCA प्रयोग गर्नाले सर्त ८५०१ पूरा गर्दैन किनभने सम्झौताले व्यापक निरन्तर कभर प्रदान गर्दैन।

के त्यहाँ विशेष गरी वर्किङ हलिडे निर्माताहरू (subclass 417) का लागि OVHC आवश्यकताहरू छन्?

छन्। subclass 417 भिसामा रहेका धेरै युके ब्याकप्याकरहरू सुरुमा बीमा बिना यात्रा गर्छन्, तर सर्त ८५०१ यस भिसामा व्यवस्थित रूपमा लगाइन्छ। तपाईंले अष्ट्रेलिया प्रवेश गरेको दिनदेखि OVHC लिनुपर्छ। केही बीमाकर्ताहरूले लचिलो अतिरिक्त सेवाहरू (साहसिक खेल कभर एड-अनहरू सहित) सहित अनुकूलित वर्किङ हलिडे OVHC नीतिहरू प्रस्ताव गर्छन् जुन एकल व्यक्तिहरूको लागि लगभग **AUD $७५

Ready to compare OVHC?

See premiums from all five insurers side by side — no sponsored ordering.

Compare now

Premiums are regulated — buying through our partner won't cost you extra. We may earn a commission.