कोरियाली आगन्तुकहरूका लागि OVHC FAQ: बीमा प्रश्नहरूको उत्तर

२०२६ जुन ११ · FAQ

यदि तपाईं अष्ट्रेलियामा काम गर्ने, अध्ययन गर्ने, वा लामो बिदाको आनन्द लिने योजनामा रहेको कोरियाली आगन्तुक हुनुहुन्छ भने, विदेशी आगन्तुक स्वास्थ्य बीमा (Overseas Visitors Health Cover - OVHC) सम्बन्धी नियमहरू बुझ्नु अत्यावश्यक छ। यो कोरियाली आगन्तुकहरूका लागि OVHC FAQ ले भिसा सर्तदेखि अस्पताल पहुँचसम्मका सबैभन्दा सामान्य बीमा प्रश्नहरूको उत्तर दिन्छ, ताकि तपाईं विमान चढ्नु अघि नै ढुक्क हुन सक्नुहोस्। तपाईं वर्किङ हलिडे, विद्यार्थी भिसा, दक्ष काम भिसा, वा अन्य अस्थायी बसाइमा आउँदै हुनुहुन्छ भने पनि, सही स्वास्थ्य बीमा हुनुले तपाईंको भिसा आवश्यकता मात्र पूरा गर्दैन, तर अष्ट्रेलियाको अत्यधिक उच्च चिकित्सा खर्चबाट पनि बचाउँछ।

अष्ट्रेलियाको कोरियासँग पारस्परिक स्वास्थ्य सेवा सम्झौता छैन, जसको अर्थ कोरियाली नागरिकहरूले मेडिकेयर (Medicare) (अष्ट्रेलियाली नागरिक र स्थायी बासिन्दाहरूको लागि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली) प्रयोग गर्न सक्दैनन्। OVHC बिना, एउटा सामान्य जीपी (GP) भ्रमणको खर्च $८० भन्दा बढी हुन सक्छ र सार्वजनिक अस्पतालमा एक रात बस्दा $२,५०० भन्दा बढी खर्च लाग्न सक्छ। यो गाइडले २०२६ को अद्यावधिक जानकारी प्रयोग गर्दछ, जसमा प्रिमियम अनुमान, प्रतीक्षा अवधिका नियमहरू, र तपाईंको बीमा सहज रूपमा प्रयोग गर्ने व्यावहारिक सल्लाह समावेश छ, साथै कोरियाली आगन्तुकहरूले अष्ट्रेलियाको स्वास्थ्य प्रणालीमा प्रायः सामना गर्ने सांस्कृतिक र सञ्चार चुनौतीहरूलाई पनि सम्बोधन गर्दछ।

कोरियाली आगन्तुकहरूका लागि OVHC बुझाइ

प्रश्न १: OVHC वास्तवमा के हो र कोरियाली आगन्तुकहरूलाई यो किन चाहिन्छ?

विदेशी आगन्तुक स्वास्थ्य बीमा (Overseas Visitors Health Cover - OVHC) एक प्रकारको निजी स्वास्थ्य बीमा हो जुन विशेष गरी मेडिकेयर (Medicare) द्वारा कभर नहुने अस्थायी भिसा धारकहरूका लागि डिजाइन गरिएको हो। यसले भिसा सर्त ८५०१ पूरा गर्छ, जसले तपाईंलाई आफ्नो बसाइको सम्पूर्ण अवधिभर पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कायम राख्न आवश्यक छ। कोरियाको अष्ट्रेलियासँग कुनै पारस्परिक स्वास्थ्य सेवा सम्झौता नभएकोले, आफ्नो भिसामा सर्त ८५०१ जोडिएका सबै कोरियाली अस्थायी भिसा धारकहरूले उपयुक्त OVHC पोलिसी लिनै पर्छ। यदि तपाईंको भिसामा सर्त ८५०१ स्पष्ट रूपमा उल्लेख नभए पनि, बीमा नगरिएको चिकित्सा उपचारको उच्च लागतलाई ध्यानमा राख्दै OVHC लिनु दृढताका साथ सिफारिस गरिन्छ। पोलिसीहरू निजी स्वास्थ्य बीमा ऐन २००७ (Private Health Insurance Act 2007) अन्तर्गत दर्ता भएका अष्ट्रेलियाली बीमाकर्ताहरूद्वारा प्रस्ताव गरिन्छ र Allianz Care, Bupa, Medibank, ahm, र nib जस्ता प्रदायकहरूबाट उपलब्ध छन्।

प्रश्न २: OVHC नियमित अष्ट्रेलियाली निजी स्वास्थ्य बीमाभन्दा कसरी फरक छ?

अष्ट्रेलियाली बासिन्दा स्वास्थ्य बीमा (प्रायः “अस्पताल कभर” वा “एक्स्ट्रा कभर” भनिन्छ) मेडिकेयर (Medicare) का लागि योग्य व्यक्तिहरूका लागि डिजाइन गरिएको हो र यसमा सरकारी प्रोत्साहन र छुटहरू समावेश हुन्छन्। अर्कोतर्फ, OVHC अस्थायी भिसा धारकहरूका लागि अनुकूलित गरिएको छ र यसले मेडिकेयरले खेल्ने भूमिकालाई प्रतिस्थापन गर्छ। यसले सामान्यतया अस्पतालभित्रको उपचार, अस्पतालबाहिरको जीपी (GP) र विशेषज्ञ भ्रमण, र आपतकालीन एम्बुलेन्स सेवाहरूको लागि मेडिकेयर बेनिफिट्स सिड्युल (MBS) शुल्कको १००% कभर गर्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा, OVHC पोलिसीहरू अष्ट्रेलियाली सरकारको निजी स्वास्थ्य बीमा छुटको लागि योग्य हुँदैनन् र मेडिकेयर लेभी सरचार्जको अधीनमा हुँदैनन्, किनभने तिनीहरू मेडिकेयर प्रणालीमा योगदान नगर्ने व्यक्तिहरूका लागि डिजाइन गरिएका हुन्।

प्रश्न ३: के म अष्ट्रेलियामा मेरो कोरियाली राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा मात्र प्रयोग गर्न सक्छु?

सक्नुहुन्न। कोरियाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा (National Health Insurance - NHI) एक विश्वस्तरीय प्रणाली हो, तर यसको कभरेज सामान्यतया विदेशमा प्राप्त चिकित्सा उपचारमा विस्तार हुँदैन, धेरै सीमित आपतकालीन अवस्थाहरूमा र प्रायः पूर्व-स्वीकृति भएमा मात्र बाहेक। यदि तपाईंको कोरियाली बीमाकर्ताले केही अन्तर्राष्ट्रिय दाबीहरू प्रतिपूर्ति गरे पनि, ती रकमहरू अष्ट्रेलियाको वास्तविक लागत धान्न विरलै पर्याप्त हुन्छन्। यसबाहेक, अष्ट्रेलियाली अस्पताल र डाक्टरहरूले तपाईंसँग प्रत्यक्ष बिलिङ व्यवस्था भएको स्थानीय रूपमा मान्यता प्राप्त बीमा पोलिसी नभएसम्म अग्रिम भुक्तानी माग गर्नेछन्। तपाईंको भिसा वैध हुनको लागि, तपाईंले गृह मामिला विभाग (Department of Home Affairs) को आवश्यकताहरू पूरा गर्ने OVHC लिनै पर्छ; कोरियाली यात्रा बीमा वा NHI कार्डले यसलाई प्रतिस्थापन गर्न सक्दैन।

भिसा आवश्यकताहरू: कोरियालीहरूका लागि कुन भिसामा OVHC आवश्यक पर्छ?

प्रश्न ४: कोरियाली नागरिकले आवेदन गर्दा कुन भिसा उपवर्गहरूमा OVHC अनिवार्य छ?

सर्त ८५०१ भएको कुनै पनि अस्थायी भिसाको लागि OVHC अनिवार्य छ। यो सर्त समावेश हुने कोरियाली आगन्तुकहरूका लागि सबैभन्दा सामान्य भिसा उपवर्गहरू हुन्:

उपवर्ग ४१७ (वर्किङ हलिडे) — १८-३० वर्ष उमेरका युवा कोरियालीहरूमाझ लोकप्रिय, यो भिसामा सधैं सर्त ८५०१ हुन्छ।
उपवर्ग ४६२ (काम र बिदा) — शैक्षिक आवश्यकताहरू पूरा गर्ने कोरियालीहरूका लागि उपलब्ध, यसमा पनि अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा हुन्छ।
उपवर्ग ५०० (विद्यार्थी) — कोरियालीहरू सहित सबै अन्तर्राष्ट्रिय विद्यार्थीहरूले सम्पूर्ण विद्यार्थी भिसा अवधिको लागि OVHC लिनै पर्छ।
उपवर्ग ४८२ (अस्थायी सीप अभाव) — कोरियाली दक्ष कामदार र तिनीहरूका परिवारलाई OVHC चाहिन्छ।
उपवर्ग ४८५ (अस्थायी स्नातक) — काम गर्न बस्ने स्नातकहरूले OVHC लिनै पर्छ।
उपवर्ग ६०० (आगन्तुक) — पर्यटक भिसामा सधैं सर्त ८५०१ नहुन सक्छ, तर कुनै पनि आकस्मिक चोटपटक वा बिमारीले ठूलो आफैले तिर्नुपर्ने खर्च निम्त्याउन सक्ने भएकाले OVHC वा व्यापक यात्रा बीमा किन्न दृढताका साथ सिफारिस गरिन्छ।
उपवर्ग ४०७ (तालिम) र उपवर्ग ४०८ (अस्थायी गतिविधि) भिसाहरूमा पनि सामान्यतया सर्त ८५०१ को पालना आवश्यक हुन्छ।

प्रश्न ५: के मेरो कोरियाली पार्टनर वा बच्चालाई पनि OVHC चाहिन्छ?

चाहिन्छ। यदि तपाईंको भिसा सर्तहरूले मुख्य आवेदकको रूपमा तपाईंलाई OVHC आवश्यक पर्छ भने, सोही भिसा आवेदनमा समावेश गरिएका (वा पछि आउने) परिवारका सबै सदस्यहरू पनि पर्याप्त OVHC पोलिसीद्वारा कभर हुनुपर्छ। पारिवारिक पोलिसी ले तपाईं, तपाईंको पार्टनर, र १८ वर्ष मुनिका (वा २१ वर्षसम्मका यदि उनीहरू पूर्णकालिक विद्यार्थी र तपाईंमाथि आश्रित छन् भने) कुनै पनि आश्रित बच्चाहरूलाई कभर गर्छ। केही बीमाकर्ताहरूले तपाईंलाई कोरियाली नागरिक भएको वास्तविक पार्टनर (de facto partner) थप्न अनुमति दिन्छन्, यदि तपाईंले सम्बन्धको प्रमाण देखाउन सक्नुहुन्छ भने। तपाईंका आश्रितहरूको लागि कभर बिना, तपाईंको भिसा अस्वीकृत वा रद्द हुन सक्छ।

प्रश्न ६: मेरो कोरियाली भिसा आवेदन पेश गर्दा मैले OVHC भएको कसरी प्रमाणित गर्ने?

जब तपाईं आफ्नो भिसा आवेदन अनलाइन पेश गर्नुहुन्छ, तपाईंलाई पर्याप्त स्वास्थ्य बीमाको प्रमाण प्रदान गर्न भनिनेछ। यो सामान्यतया बीमाको प्रमाणपत्र वा तपाईंको OVHC प्रदायकबाट सुरु मिति, तपाईंको बसाइलाई कभर गर्ने पोलिसी, र कभर भएका सबैको नाम उल्लेख गर्ने पत्र हो। तपाईंले पोलिसी अष्ट्रेलिया आइपुग्ने तपाईंको इच्छित मिति भन्दा पछि सुरु नहुने सुनिश्चित गर्नुपर्छ। Bupa, Medibank, र Allianz Care जस्ता बीमाकर्ताहरूले तपाईंले अनलाइन पोलिसी खरिद गरेपछि तुरुन्तै यो प्रमाणपत्र इमेल गर्न सक्छन्, प्रायः खरिद प्रक्रियाको लागि कोरियाली-भाषाको विकल्प सहित। यदि तपाईंको पोलिसी मासिक भुक्तानी योजना हो भने, तपाईंले अझै पनि कभर रहेको र सक्रिय रहने देखाउनुपर्छ।

अष्ट्रेलिया बनाम कोरियामा स्वास्थ्य सेवा: कोरियाली आगन्तुकहरूले के अपेक्षा गर्ने

प्रश्न ७: अष्ट्रेलियाको स्वास्थ्य प्रणाली म कोरियामा अभ्यस्त भएको भन्दा कसरी फरक छ?

कोरियाली आगन्तुकहरू धेरै भिन्नताहरूले आश्चर्यचकित हुन सक्छन्। राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा (NHI) मा आधारित कोरियाको स्वास्थ्य प्रणालीले कम परामर्श शुल्क र निजी क्लिनिकहरूको बलियो सञ्जालको साथ लगभग-सार्वभौमिक पहुँच प्रदान गर्दछ जहाँ तपाईं छिटो र सस्तोमा विशेषज्ञलाई देखाउन सक्नुहुन्छ। अष्ट्रेलियामा, मेडिकेयर (Medicare) बिना, तपाईं पूर्ण रूपमा OVHC र निजी बिलिङमा निर्भर हुनुहुन्छ:

लागत: अष्ट्रेलियामा जीपी (GP) भेटघाटको खर्च $८० देखि $१२० सम्म अग्रिम लाग्न सक्छ। OVHC ले सामान्यतया MBS शुल्कको १००% (प्रायः $४०-$५० वरिपरि) प्रतिपूर्ति गर्छ, जसले गर्दा डाक्टरले विदेशी आगन्तुकहरूलाई बल्क-बिल (धेरै दुर्लभ) नगरेसम्म तपाईंलाई आफैले तिर्नुपर्ने अन्तर (gap) रहन्छ। सार्वजनिक अस्पतालहरूमा आपतकालीन विभागको भ्रमण निःशुल्क छ, तर भर्ना भएर बस्दा बीमा बिना प्रति दिन सयौं डलर खर्च लाग्नेछ।
विशेषज्ञ पहुँच: कोरियामा, तपाईं प्रायः सिधै विशेषज्ञको कार्यालयमा जान सक्नुहुन्छ। अष्ट्रेलियामा, तपाईंलाई सामान्यतया विशेषज्ञलाई देखाउन जीपीको रेफरल चाहिन्छ, र प्रतीक्षा समय हप्तौं हुन सक्छ।
फार्मेसी: कोरियामा, धेरै सामान्य औषधिहरू कम निश्चित शुल्कमा दिइन्छ। अष्ट्रेलियामा, प्रिस्क्रिप्सनको पूरा मूल्य लाग्छ (वा योग्य भएमा पीबीएस (PBS) अन्तर्गत कम सह-भुक्तानी, तर OVHC ले सधैं पूरा लागत कभर गर्दैन)। धेरै अवस्थामा सामान्य एन्टिबायोटिकको लागि $३० देखि $५० तिर्न अपेक्षा गर्नुहोस्।
अस्पताल बसाइ: अष्ट्रेलियामा सार्वजनिक अस्पतालको बेडको कभर बिना प्रति दिन $१,५०० भन्दा बढी खर्च लाग्छ, र निजी अस्पतालहरूको त झन् धेरै। तपाईंको OVHC पोलिसीले अस्पताल उपचारको लागि MBS शुल्क कभर गर्नेछ, तर यदि तपाईंले निजी अस्पताल रोज्नुभयो भने, बीमाकर्ताको भुक्तानी र वास्तविक शुल्क बीचको अन्तर अझै पर्याप्त हुन सक्छ।

प्रश्न ८: के मैले जीपी भ्रमण वा औषधिहरूको लागि अग्रिम केही तिर्नुपर्छ?

लगभग सधैं, तिर्नुपर्छ। अधिकांश अष्ट्रेलियाली जीपी क्लिनिकहरूले विदेशी आगन्तुकहरूलाई बल्क-बिल गर्दैनन्, जसको अर्थ तपाईंले परामर्शको समयमा पूरा शुल्क तिर्नुहुन्छ। त्यसपछि तपाईं आफ्नो OVHC प्रदायकबाट मोबाइल एप वा अनलाइन पोर्टल मार्फत छुट दाबी गर्न सक्नुहुन्छ, र तपाईंले लगभग $४०-$५० फिर्ता पाउनुहुनेछ। ahm र Bupa जस्ता केही OVHC प्रदायकहरूको विशिष्ट चिकित्सा केन्द्रहरूसँग प्रत्यक्ष बिलिङ (अग्रिम भुक्तानी नहुने) प्रस्ताव गर्ने व्यवस्था छ, तर यी सीमित छन्। सधैं आफ्नो बीमाकर्ताको प्रदायक सञ्जाल अग्रिम जाँच गर्नुहोस्। प्रिस्क्रिप्सन औषधिहरूको लागि, तपाईंले फार्मेसीमा पूरा मूल्य तिर्नुहुन्छ र यदि तपाईंको पोलिसीमा औषधि लाभहरू समावेश छन् भने एक भाग दाबी गर्न सक्नुहुन्छ; धेरै आधारभूत OVHC पोलिसीहरूले अस्पतालबाहिरका औषधिहरू कुनै पनि कभर गर्दैनन्।

कभरेज र प्रतीक्षा अवधिहरू

प्रश्न ९: एउटा मानक OVHC पोलिसीले के कभर गर्छ?

भिसा सर्त ८५०१ पूरा गर्ने सबै OVHC पोलिसीहरूले मेडिकेयर बेनिफिट्स सिड्युल (MBS) शुल्क अन्तर्गत न्यूनतम रूपमा निम्न कभर गर्छन्:

सार्वजनिक अस्पतालमा अस्पताल आवास र उपचार (र कहिलेकाहीं प्रतिबन्धहरू सहित निजी अस्पताल)।
अस्पतालबाहिर जीपी र विशेषज्ञ परामर्श (MBS शुल्क सम्म दाबी योग्य)।
आपतकालीन एम्बुलेन्स (प्रायः असीमित, तर सीमाहरू जाँच गर्नुहोस्)।
अस्पतालमा भर्ना भएको बिरामीको रूपमा प्राप्त हुँदा औषधि लाभ योजना (Pharmaceutical Benefits Scheme - PBS) अन्तर्गत कभर हुने प्रिस्क्रिप्सन औषधिहरू।
केही पोलिसीहरूले सीमित दन्त, अप्टिकल, फिजियोथेरापी, र मनोविज्ञान सेवाहरू पनि समावेश गर्छन्, यद्यपि प्रायः अस्पतालमा भर्ना भएका बिरामीहरूको लागि मात्र।

तपाईंले आफ्नो रोजेको बीमाकर्ताको उत्पादन खुलासा विवरण (Product Disclosure Statement - PDS) जाँच गर्नुपर्छ। आधारभूत, बजेट-अनुकूल OVHC का लागि, अस्पतालबाहिरको दन्त वा फिजियो जस्ता एक्स्ट्राहरू सामान्यतया बहिष्कृत वा धेरै सीमित हुन्छन्।

प्रश्न १०: OVHC का लागि प्रतीक्षा अवधिहरू के हुन् र १२-महिनाको नियमको अर्थ के हो?

प्रतीक्षा अवधिहरू त्यो समय हुन् जुन तपाईंले केही उपचारहरूको लागि दाबी गर्न सक्नु अघि पोलिसी लिएको हुनुपर्छ। अष्ट्रेलियाली कानून अन्तर्गत, OVHC पोलिसीहरूले निम्न मानक प्रतीक्षा अवधिहरू लागू गर्छन्:

सबै पूर्व-अवस्थित चिकित्सा अवस्थाहरू (मनोचिकित्सकीय सहित): १२ महिना। यसको अर्थ यदि तपाईंलाई अष्ट्रेलिया आउनु अघि देखि नै कुनै अवस्था छ (जस्तै, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अवसाद), तपाईंले आफ्नो कभरको पहिलो १२ महिनासम्म त्यो अवस्था सम्बन्धी कुनै पनि अस्पताल वा चिकित्सा लाभहरू दाबी गर्न सक्नुहुन्न, जबसम्म तपाईं कभरेजमा कुनै अन्तर नभई तुलनात्मक OVHC पोलिसीबाट स्विच गर्नुहुन्न।
गर्भावस्था र प्रसूति सेवाहरू: १२ महिना, यद्यपि केही बीमाकर्ताहरूले छोटो प्रतीक्षा समय प्रस्ताव गर्छन्, १२-महिनाको प्रतीक्षा सामान्य हो।
मनोचिकित्सकीय हेरचाह, पुनर्स्थापना, र उपशामक हेरचाह: २ महिना, पूर्व-अवस्थित अवस्था नमानिए पनि।
अन्य सबै उपचारहरू: सामान्यतया २-महिनाको प्रतीक्षा (जस्तै, नयाँ अवस्थाको लागि शल्यक्रिया, विशेषज्ञ भ्रमण), तर धेरै बीमाकर्ताहरूले आकस्मिक चोटपटक र आपतकालीन उपचारहरूको लागि यो माफ गर्छन्।
जीपी भ्रमण र आपतकालीन एम्बुलेन्स: सामान्यतया कुनै प्रतीक्षा अवधि हुँदैन।

पूर्व-अवस्थित अवस्था बीमाकर्ताद्वारा तपाईंले पोलिसीमा सामेल हुनु वा उच्च स्तरको कभरमा स्तरोन्नति गर्नुभन्दा अघिको छ महिनामा अवस्थित सङ्केत वा लक्षणहरूको आधारमा परिभाषित गरिन्छ। दाबी अस्वीकार हुनबाट बच्न पोलिसी खरिद गर्दा कुनै पनि ज्ञात अवस्थाहरू इमानदारीपूर्वक घोषणा गर्नु आवश्यक छ।

प्रश्न ११: के पदयात्रा वा सर्फिङ जस्ता खेलकुदको क्रममा दुर्घटना भएमा OVHC ले मलाई कभर गर्छ?

गर्छ, यदि दुर्घटना तपाईंको पोलिसीको सुरु मितिमा वा पछि हुन्छ र पूर्व-अवस्थित अवस्थासँग सम्बन्धित छैन भने, तपाईं MBS शुल्क सम्मको चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक उपचारको लागि कभर हुनुहुन्छ। आपतकालीन एम्बुलेन्स यातायात सामान्यतया तुरुन्तै समावेश गरिन्छ। यद्यपि, OVHC पोलिसीहरूले सामान्यतया चरम वा व्यावसायिक खेलकुदहरू (जस्तै गाइड बिना चट्टान चढ्ने, मोटोक्रस, वा निश्चित गहिराइभन्दा बढी स्कुबा डाइभिङ) लाई विशेष रूपमा समावेश नगरेसम्म बहिष्कार गर्छन्। विशेष गरी यदि तपाईं अष्ट्रेलियामा रहँदा साहसिक गतिविधिहरूमा संलग्न हुने योजनामा हुनुहुन्छ भने, सामान्य बहिष्कारहरू अन्तर्गत पोलिसीको मसिनो अक्षर जाँच गर्नुहोस्।

२०२६ मा लागत र प्रदायकहरू

प्रश्न १२: २०२६ मा एकल कोरियाली आगन्तुकको लागि OVHC को लागत कति छ?

२०२६ सम्म, एक प्रमुख अष्ट्रेलियाली बीमाकर्ताबाट आधारभूत OVHC एकल पोलिसी को मासिक प्रिमियम लगभग AUD $७५ देखि $१३० प्रति महिना सम्म छ। सही लागत कभरको स्तर र प्रदायकमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि:

ahm बाट बजेट वर्किङ हलिडे OVHC लगभग $७५ प्रति महिना बाट स

Ready to compare OVHC?

See premiums from all five insurers side by side — no sponsored ordering.

Compare now

Premiums are regulated — buying through our partner won't cost you extra. We may earn a commission.